В Мажилисе Казахстана обсуждение законопроекта, направленного на реформирование системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), сопровождалось критикой в адрес Фонда социального медицинского страхования.
Выступая на заседании, депутат Бакытжан Базарбек выразил обеспокоенность снижением доверия населения к действующей модели страхования.
Парламентарий отметил, что ОСМС утратил свою изначальную цель – обеспечивать защиту граждан. По его словам, среди населения усиливается мнение о том, что непрозрачные схемы прикрепления к медорганизациям и сомнительные практики при оказании медуслуг создают условия для злоупотреблений и неэффективного расходования средств. Депутат подчеркнул, что такое недоверие возникает не случайно: «Люди считают, что фонд используется для извлечения выгоды, а контроль над финансовыми потоками осуществляется формально».
Базарбек заявил, что необходимо вернуть государственный надзор за деятельностью фонда и усилить роль Министерства здравоохранения. Он указал на то, что за последние два десятилетия функции контроля были фактически изъяты у Минздрава под предлогом снижения бюрократии, что ослабило возможности надзора со стороны государства. Как следствие, фонд начал самостоятельно контролировать и оценивать собственную деятельность, что, по мнению депутата, создает риск для объективности и способствует злоупотреблениям.
В ходе выступления мажилисмен упомянул, что в нынешних условиях получили распространение такие практики, как принудительное прикрепление пациентов к медицинским организациям без их ведома, а также сокрытие нарушений под видом технических дефектов, оформленных в рамках нормативных документов Минздрава.
Особую обеспокоенность у депутата вызвали итоги аудита, согласно которым в работе фонда и его региональных филиалов были выявлены серьезные нарушения. Однако, несмотря на это, никаких уголовных дел возбуждено не было — ограничились дисциплинарными взысканиями в отношении 12 должностных лиц. Это, по его мнению, говорит о слабости системы ответственности и отсутствии эффективного механизма наказания.
Базарбек поставил под сомнение соответствие такой практики курсу, обозначенному Президентом, в котором приоритетом провозглашаются «закон и порядок».
Таким образом, на фоне продолжающегося обсуждения реформ ОСМС поднимаются вопросы не только о необходимости изменения нормативной базы, но и о восстановлении реального контроля за использованием государственных средств. По мнению критиков, в текущем виде фонд стал источником системных проблем, требующих срочного вмешательства и пересмотра существующих подходов к управлению.