Последние новости Казахстана — Korrespondent

ОСМС 2.0: зачем казахстанцам новая платформа, объяснили в Фонде медстрахования

Руководитель Фонда социального медицинского страхования Гульмира Сабденбек разъяснила назначение платформы Qalqan, отметив, что проект не предполагает создания отдельной системы «с нуля». 

По её словам, речь идёт о модернизации уже действующей цифровой экосистемы фонда с переходом на более современную технологическую базу, аналогичную той, что применяется в финансовом ведомстве. 

Такой подход позволяет использовать готовые решения, быстрее внедрять новые функции и обойтись без развёртывания дополнительной инфраструктуры.

Она отдельно подчеркнула, что слухи о дополнительных затратах не соответствуют действительности: внедрение Qalqan не потребует увеличения расходов системы здравоохранения. 

При этом платформа не будет выполнять медицинские функции и не станет заменой существующих сервисов вроде Damumed, поскольку не вмешивается в процесс лечения и не нагружает врачей дополнительной отчётностью.

Основная роль Qalqan — контроль финансовых потоков в системе обязательного медстрахования, подтверждение факта оказания услуг и отслеживание того, как расходуются средства. 

Фактически речь идёт о переходе к более глубокой цифровой модели управления, где внимание уделяется не только фиксации операций, но и оценке их обоснованности и эффективности.

Ожидается, что объединение данных в едином контуре повысит прозрачность расчётов и позволит проследить путь каждого платежа от источника до конкретной услуги. 

В итоге система должна снизить риски нецелевого использования средств и усилить доверие к механизму ОСМС, поскольку каждый оплаченный случай будет иметь подтверждение, а распределение денег станет более понятным и проверяемым.

Exit mobile version